أضرار العلاج الاشعاعي , سؤال يشغل بال عدد كبير من المرضى، خاصة أولئك الذين على وشك بدء العلاج أو بدأوا بالفعل خطواتهم الأولى فى العلاج الأشعاعي . الخوف من المجهول، وسماع تجارب الآخرين، يجعل البعض يشعر بالقلق من الآثار الجانبية المحتملة.
العلاج الإشعاعي يدمر خلايا السرطان، لكنه قد يؤذي أيضًا الخلايا السليمة في منطقة العلاج. هذا الضرر للخلايا السليمة هو ما يسبّب الآثار الجانبية. تختلف هذه الآثار حسب المنطقة المعالجة، لأن أنواع الخلايا تدعم التعرض للإشعاع بطرق مختلفة؛ وتأثّر الخلايا سريعًا المتقسمة يكون أعلى، مثل خلايا الجلد، وبطانة الفم والجهاز الهضمي، وخلايا الدم في نخاع العظام.
الآثار الجانبية للعلاج الأشعاعي و توقيت ظهورها
- ممكن تظهر أي وقت خلال أو بعد انتهاء العلاج، أو بعد أيام أو أسابيع منه.
- أغلب الأعراض تختفي خلال أسابيع أو حتى شهرين بعد الانتهاء من العلاج.
- لكن بعض الآثار قد تستمر أو تظهر بعد فترة لأن الخلايا تحتاج وقتًا للتعافي.
- الآثار المتأخرة قد تظهر بعد شهور أو سنوات.
- إذا كانت جرعات الإشعاع عالية، قد لا تستطيع بعض الخلايا إصلاح نفسها، فتبقى الأعراض لوقت طويل، أو تصبح دائمة.
العوامل المؤثرة في شدة الأعراض
- نوع العلاج الإشعاعي
- منطقة الجسم المعالجة
- كمية الإشعاع وجداول العلاج
- الحالة الصحية العامة للمريض
ابرز الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي
التعب (Fatigue): أحد الأعراض الأكثر شيوعًا، يظهر بعد أسابيع من بدء العلاج ويزداد أكتر مع التقدم فيه. يحدث لأن الجسم يستهلك طاقة عالية لإصلاح نفسه، وخاصة إذا تم تعريض مناطق كبيرة أو مناطق فيها نخاع العظام. قد يكون مصاحبًا بفقر الدم، أو اضطراب في النوم أو الأكل. غالبًا يتحسن التعب بعد الأسابيع الأولى من انتهاء العلاج، لكن بعض المرضى يشعرون به لأشهر.
مشاكل الجلد : تظهر في حالة العلاج الإشعاعي الخارجي، إذ يمر الإشعاع عبر الجلد. قد يسبب احمرارًا أو جفافًا أو حكة، وقد يصبح الجلد أغمق أو يبدو باسطًا. تظهر عادة خلال أول أسبوعين، وتختفي تدريجيًّا، لكن بعض التغيّرات مثل الاسمرار أو الندبات قد تبقى.
تساقط الشعر (Alopecia) : صعف أو تساقط الشعر يحدث فقط في منطقة العلاج. يبدأ من 2-3 أسابيع بعد البدء، وقد يكون مؤقتًا أو دائمًا حسب الجرعة. بعد العلاج، ينمو الشعر من 3 إلى 6 شهور لكن قد يكون مختلفًا في اللون أو الملمس.
فقدان الشهية : قد يبدأ خلال أسابيع العلاج ويستمر بعده. ينجم عن جفاف الفم، صعوبة البلع، الغثيان أو التقيؤ، أو تغير في الطعم والرائحة، خاصة في علاج الرأس والعنق.
الغثيان والتقيؤ : شائع خصوصًا إذا كانت منطقة العلاج في المعدة أو البطن، وقد يحدث أيضًا كعرض عام. عادة يتحسن بعد أسابيع من انتهاء العلاج.
انخفاض خلايا الدم : ينتج عن تأثير الإشعاع على نخاع العظام، وقد يزداد إذا تم العلاج الكيميائي في نفس الوقت أو كانت منطقة الحوض معالجة. غالبًا لا يكون خطيرًا ويُشفى خلال فترات الانقطاع عن العلاج.
اضرار الإشعاع على الدماغ
- SRS (الجرعات المكثفة): قد تسبب آثارًا طويلة الأمد، خاصة للأطفال.
- الأعراض المحتملة:
- مشاكل جلدية وتساقط شعر
- تورم الدماغ وزياد الضغط داخل الجمجمة
- نوبات صرع
- ألم أو إصابات في السمع
- صداع وغثيان
- مشاكل في الذاكرة والكلام
- إرهاق شديد (somnolence syndrome)
- تلف في الأعصاب القحفية (الرؤية/السمع)
- اضطراب في الهرمونات (بسبب تأثير الإشعاع على الغدد)
اضرار الإشعاع على الرأس والعنق
أضرار العلاج الاشعاعي ينجم عن تهيّج الأغشية المخاطية والفم والمريء، مع أعراض مثل
- مشاكل جلدية وتساقط شعر
- جفاف وألم بالفم
- تغير في الطعم
- صعوبة البلع
- ألم أو مشاكل في السمع
- فقد عالي أو بحة في الصوت
- جفاف العيون، ومشاكل بصرية
- تصلب الفك (trismus)
- مشاكل في الأسنان
- غثيان وتقيؤ
- اضطراب في الهرمونات
- ضرر للأعصاب الرقبة والوجه أو الحنجرة
- نخر عظمي (osteoradionecrosis)
اضرار الإشعاع على الصدر
عند علاج سرطان الرئة أو الثدي أو اللمفوما:
- مشاكل جلد وتساقط شعر
- وجع في الحلق وصعوبة البلع
- حرقة في القلب
- بخار أو تهيّج رئة (radiation pneumonitis)
- أزمات بالقلب مثل اضطراب النبض أو اعتلال شرايين
- مشاكل في الرئة مثل تندب (pulmonary fibrosis)
آاضرار الإشعاع على البطن
- تهيج في الأمعاء والمثانة وأعضاء التناسليات
- أعراض مثل:
- تساقط شعر ومشاكل جلد
- غثيان وتقيؤ
- نزيف شرجي أو آلام بالبراز
- التهاب المثانة وحرقان بالبول، وأحيانًا دم في البول
- مشكلات في الخصوبة أو الوظيفة الجنسية
اضرار العلاج الاشعاعي المتأخرة (بعد أشهر أو سنوات)
- قد تشمل:
- مشاكل في الخصوبة
- أمراض القلب أو الرئة
- تغير في لون الجلد
- اضطرابات نفسية أو عصبية
- هشاشة العظام
- احتمال ظهور سرطانات ثانوية
أضرار العلاج الإشعاعي على المحيطين بالمريض
من الأسئلة الشائعة التي تدور في أذهان المرضى وعائلاتهم: هل العلاج الإشعاعي يمكن أن يؤذي من حولي؟ والإجابة تعتمد على نوع العلاج المستخدم.
العلاج الإشعاعي الخارجي
لا يُسبب أي خطر على الأشخاص المحيطين بالمريض.
في هذا النوع، يتم توجيه الإشعاع من جهاز خارجي نحو منطقة محددة في الجسم، دون أن يبقى أي إشعاع داخل الجسم بعد الجلسة.
لا يصبح المريض مشعًا
يمكنه التعامل مع أسرته وأطفاله بشكل طبيعي تمامًا
العلاج الإشعاعي الداخلي (الموضعي أو المزروع)
في بعض الحالات، قد يُستخدم نوع من العلاج الذي يتضمن وضع مادة مشعة داخل الجسم (مثل الحلقات أو الحبوب الإشعاعية).
في هذه الحالة، قد يظل هناك إشعاع بسيط مؤقت بعد الجلسة.
يُنصح بتجنب اقتراب الأطفال والحوامل من المريض لفترة قصيرة
الاتصال المباشر لفترات طويلة يُفضل أن يكون محدودًا خلال أول يومين أو حسب إرشادات الطبيب
بالتالي، لا داعي للقلق في أغلب الحالات، فقط اتبع تعليمات الفريق الطبي بدقة، وكن مطمئنًا أن العلاج آمن لك ولمن حولك.
العلاج الإشعاعي ضروري لعلاج السرطان، لكنّه يحمل آثارًا جانبية تتفاوت حسب الجرعة، المنطقة، ونوع الخلايا. أغلب الأعراض تقلب مؤقتة وتزول بعد العلاج، لكن هناك آثار قد تستمر أو تظهر لاحقًا، وهو ما يستوجب المتابعة الدقيقة.
